Hepatitis C.Кakva je razlika između fibroze i ciroze? Lečenje hepatitisa c u Srbiji. Oštećenje jetre može biti uzrokovano mnogim faktorima, virusom hepatitisa, bezalkoholnom masnom bolesti jetre, alkoholom, lekovima i štetnim ekološkim toksinama, autoimunim oboljenjima . Jetra je neverovatan organ koji ima sposobnost da regeneriše oštećeno jetreno tkivo i zameni zdravim tkivom unutar granica. U slučaju hepatitisa C, u ranoj fazi virus može uzrokovati malo do blago oštećenje jetre, ali tokom vremena ožiljci koji se otvrdnu ili ojačavaju tkivo razvija se u jetri. Кada je jetra oštećena, formiraju se vlaknasti slojevi koji postaju ožiljno tkivo u jetri. Ova rana faza oštećenja se naziva fibrozom. Blago oštećenje jetre iz fibroze može se promeniti ako se uzrok pronađe i ukloni pre nego što dođe do previše oštećenja, ali ako se ožiljci nastavljaju tokom dužeg vremenskog perioda, fibroza postaje trajna. Nadalje nastavlja da formira trake kroz jetru, uništava unutrašnju strukturu jetre i uništava sposobnost jetre da se regeneriše i ometa funkciju jetre koju nazivamo ciroza. Кomplikacije od oštećenja jetre (ožiljno tkivo) mogu prekinuti funkciju jetre. Tkivo ožiljaka zamenjuje zdrave ćelije jetre koje su potrebne za obavljanje funkcije jetre. Ožiljno tkivo prekida protok krvi u jetru, bez dovoljno krvi u jetri, ćelije umiru i više ožiljkaka se formira. Što se više tkiva ožiljaka formira, to može prouzrokovati teže komplikacije. Oštećenje jetre može varirati od: *blago oštećenje * blago do umereno oštećenje (fibroza) * umereno do teško oštećenje (fibroza do kompenzirane ciroze) * teško do otkazivanja jetre (dekompenzovana ciroza) U mnogim slučajevima, nema simptoma sa fibrozom dok oštećenje jetre ne postane dovoljno ozbiljno (ciroza), u kojoj pacijent može doživeti težak zamor, konfuziju, oticanje u abdomenu (ascites) i nogama, svrab kože, crveni dlanovi, spajderi i krvarenje u digestivni trakt, itd … Mogu se pojaviti razne komplikacije od ciroze, vodeća komplikacija može dovesti do tumora jetre koji su kancerogeni, otkazivanje jetre i potreba za transplantacijom jetre. Hepatitis C i Ciroza su jedan od vodećih uzroka transplantacije . Ako se virus, poput hepatitisa C, tretira i izleči dovoljno rano kada je oštećenje jetre blago do umereno čak i kod fibroze, jetru je moguće regenerisati i održavati dobru funkciju jetre. Tretiranje i lečenje Hepatitisa C samo zaustavlja virus od daljeg oštećenja jetre, ne leči teške ožiljke jetre poput ciroze mada ima dosta slučajeva kod pacijenata koji su lečeni novim Direktno Delujućim Antivirusnim lekovima ( Harvoni ,Epclusa i drugi) da je nakon terapije Fibroscan pokazao da se ciroza vratila u cirozu. Pacijenti sa cirozom moraju pažljivo pratiti testove i fizičke preglede od strane specijaliste jetre kao što je hepatolog ili gastroenterolog (oni koji se specijalizuju za oboljenje jetre). Redovni testovi krvi, Ultrazvuk (sonogrami), EGD, Fibroscans ili MRE, MRI, itd … treba da se uradi kako bi se pratilo stanje bolesnika i procenio MELD rezultat ako je potrebna transplantacija jetre. Dragiša Zekić tel : 063 764 1050